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          應用研究
          不明發熱性疾病與內毒素檢測相關性研究
          Date: 2019-09-29 11:42:29

          湛江博康海洋生物有限公司   莫水晶
           
                  不明原因發熱,是指測量腋窩體溫在37.6℃-42℃,持續時間在1周以上,經醫院臨床感染、腫瘤和自身免疫性疾病檢查未能明確發熱原或感染源時,稱為不明原因發熱、或發熱待查。
                  當前,在臨床常規病原學檢查項中,形態學微生物培養法,是臨床菌株鑒別、判斷感染原的金標技術。但其缺點,往往受采血、實驗過程和治療用藥影響,培養結果陰性率較高,且等待結果時間長(4天以上);其次,是降鈣素原(PCT)檢查項,該檢查項可及時為臨床提供檢查結果,為感染性疾病的治療發揮了積極作用。但該檢查項的缺憾是特異性不高,因其樣本檢查為陽性結果的時候,亦無法明確感染原的菌株屬性。因此,臨床上對感染或發熱性疾病進行上述項目檢查,在無法明確感染源或發熱原時,往往稱之為不明發熱。
                  例如,血液細菌內毒素檢查項,對感染和發熱性疾病檢查診斷,明顯優于上述傳統檢查法。早在20世紀70年代初,在醫藥學衛生領域,已開展對感染性疾病,特別是革蘭氏陰性桿菌膿毒癥,或敗血癥的檢查研究,至今方興未艾。
                  大量研究表明,細菌內毒素是危及人體健康乃至生命的重要的病原體相關模式分子。其毒性反應,首先是引發植物神經功能失調及全身代謝障礙(如發熱、盜汗、寒顫、惡心、嘔吐、肌肉關節疼痛、疲倦等);中重度內毒素血癥時,作用并引起微循環小動脈和前毛細血管痙攣性收縮、血液不能進入毛細血管網內,造成腦、心、腎等重要器官缺血、缺氧和中樞神經缺氧性應激反應,使腸系膜屏障功能受損,腸源性內毒素經淋巴系統進入血液循環,加重內毒素血癥的發生發展。繼而引起失控性炎癥反應,并發多器官功能障礙綜合征,和彌散性血管內凝血,危及患者生命。
                  因為,細菌內毒素不是活體菌株,也不具有蛋白質結構的特性,當前常規微生物培養和降鈣素原等無法檢查,臨床病死率居高不下。開展血液內毒素測定之特點:①快速,中重度感染患者僅20分鐘即可報告檢測結果;②快速判斷革蘭氏陰性菌的感染情況;③預判治療結果與預后。故血液細菌內毒素測定是醫院感染科、ICU、血液科、燒傷科、呼吸科、消化內科、急診科、透析科、婦產科、兒科、腫瘤科不可或缺的快速檢查診斷技術。經過臨床患者血液樣本檢驗研究設定參考值范圍分別為:0-0.035EU/ml 無內毒素血癥;0.035-0.1EU/ml 臨床觀察期;0.1-1.0EU/ml 內毒素血癥;>1.0EU/ml 重度內毒素血癥。
                  湛江博康海洋生物有限公司,從事鱟試劑研制與細菌內毒素檢查研究,已歷經37年,特別是對血液細菌內毒素與真菌葡聚糖的鑒別與定量分析技術。在2013年廣東科學技術情報研究所進行國內國際查新證明,該項成果填補了臨床疾病檢查項技術空白。
                  發明專利號:ZL201210338802.4;ZL201210343085.4。
          (本文嚴禁轉載,引用)

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